Ärzte-Zentrum für Hyperbare Sauerstofftherapie

Ärzte-Zentrum für Hyperbare Sauerstofftherapie

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Osteonekrose

Osteonekrose behandeln

in Aachen

Bei einer Osteonekrose stirbt Knochengewebe ab, weil es nicht mehr ausreichend durchblutet wird. Die Hyperbare Sauerstofftherapie setzt an dieser gestörten Sauerstoffversorgung an. Wir beraten Sie persönlich zu Ihrem Befund.

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Hyperbare Sauerstofftherapie bei Osteonekrose

Eine Osteonekrose, auch Knochennekrose, Knocheninfarkt oder avaskuläre Nekrose genannt, entsteht, wenn ein Knochenabschnitt von seiner Blutversorgung abgeschnitten ist. Ohne Sauerstoff stirbt das Gewebe ab; unbehandelt kann der Knochen einbrechen.

Die Hyperbare Sauerstofftherapie bringt physikalisch gelösten Sauerstoff in den Knochen, auch dorthin, wo die Gefäße nicht mehr ausreichend versorgen. Wir planen die Behandlung gemeinsam mit Ihren Orthopäden.

Wie die HBO-Therapie bei Osteonekrose ansetzt

  • Sauerstoff in den Knochen bringen: Gelöster Sauerstoff erreicht auch minderdurchblutete Knochenareale.
  • Druck im Knochen senken: Die moderate Gefäßverengung unter Druck wirkt der Schwellung entgegen.
  • Entzündungen reduzieren: Sauerstoff spielt eine entscheidende Rolle bei immunologischen Prozessen.
  • Gefäßneubildung anregen: Wiederholte Sitzungen fördern die Bildung neuer kleiner Blutgefäße.
  • Mit der Orthopädie abstimmen: Entlastung, Operation und HBO-Therapie planen wir zusammen.
Osteonekrose. Betroffene müssen ihre Erkrankung ernst nehmen: Das Stadium bei Diagnose entscheidet darüber, welche gelenkerhaltenden Behandlungen noch möglich sind.

Patientenstimmen

Was Patientinnen und Patienten berichten

“Ich kann das HBO Zentrum uneingeschränkt weiterempfehlen. Das gesamte Team ist unglaublich empathisch und freundlich.”
★★★★★
Lisa Pham

Lisa PhamRezension aus Google

“Das Team ist menschlich, kompetent und sehr aufmerksam. Man merkt, dass hier Erfahrung und Herz zusammenkommen.”
★★★★★
Zeravan Simo

Zeravan SimoRezension aus Google

“Super nettes, kompetentes Team. Habe mich gut aufgehoben gefühlt. Ein großes Dankeschön!”
★★★★★
Karin Esser

Karin EsserRezension aus Google

“Sehr freundliche Mitarbeiter:innen am Empfang. Es wurde mir viel Zeit gewidmet und alle Prozesse ausführlich erklärt.”
★★★★★
Oliver Mohr

Oliver MohrRezension aus Google

“Super Behandlung, sehr nettes Personal und kompetente Aufklärung. Ich habe mich sehr wohl gefühlt.”
★★★★★
Heike Klinkenberg

Heike KlinkenbergRezension aus Google

“Super Praxis – nettes Team – kompetente Ärzte! Kann ich nur immer wieder uneingeschränkt empfehlen!”
★★★★★
Gordon Rossbach

Gordon RossbachRezension aus Google

“Dr. Klein hat sich bei meinem Erstgespräch über eine Stunde Zeit genommen. Die Informationen waren sehr hilfreich.”
★★★★★
Lasse Falter

Lasse FalterRezension aus Google

Was ist eine Osteonekrose?

Die Osteonekrose ist der gemeinsame Endpunkt verschiedener Ursachen: Ein Knochenabschnitt wird nicht mehr durchblutet, die Knochenzellen sterben ab. Bleibt der tote Knochen belastet, bricht er unter der Gelenkfläche ein, und das Gelenk verliert seine Form. Orthopäden teilen den Verlauf deshalb in Stadien ein; entscheidend ist, ob die Gelenkfläche noch intakt ist.

Die Erkrankung kann fast jeden Knochen betreffen und trägt je nach Ort eigene Namen:

Beratung zur Hyperbaren Sauerstofftherapie im HBO-Zentrum Aachen

Welche Beschwerden verursacht eine Osteonekrose?

  • Schmerzen im betroffenen Gelenk, zunächst bei Belastung, später auch in Ruhe und nachts
  • zunehmende Bewegungseinschränkung
  • Hinken oder Schonhaltung
  • Knacken oder Reiben im Gelenk, wenn die Gelenkfläche nachgibt

In frühen Stadien sind die Beschwerden oft gering, obwohl das MRT bereits Veränderungen zeigt. Das MRT ist deshalb die wichtigste Untersuchung, im Röntgenbild wird die Nekrose häufig erst spät sichtbar.

Wie entsteht eine Osteonekrose?

Am Anfang steht fast immer eine gestörte Durchblutung. Zu den bekannten Risikofaktoren gehören:

  • längere oder hochdosierte Kortisonbehandlung
  • hoher Alkoholkonsum
  • Verletzungen, etwa Brüche oder Verrenkungen
  • Gerinnungs- und Fettstoffwechselstörungen, Sichelzellkrankheit
  • Dekompressionsereignisse beim Tauchen oder bei Überdruckarbeit (dysbare Osteonekrose)

Das minderversorgte Gewebe schwillt an, im MRT oft als Knochenmarködem sichtbar. Der steigende Druck im Knochen engt die verbliebenen Gefäße weiter ein. Sauerstoffmangel, Schwellung und Entzündung verstärken sich so gegenseitig.

Portrait von Dr. med. Till Klein
„[ARZTZITAT – Freigabe Dr. Klein]“

Dr. med. Till KleinÄrztliche Leitung, Spezialist für Hyperbare Sauerstofftherapie

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Wie wirkt die HBO-Therapie bei Osteonekrose?

Bei der Hyperbaren Sauerstofftherapie atmen Sie in einer medizinischen Druckkammer reinen Sauerstoff unter erhöhtem Umgebungsdruck ein. Dadurch löst sich ein Vielfaches der normalen Sauerstoffmenge physikalisch im Blutplasma. Dieser gelöste Sauerstoff ist nicht an die roten Blutkörperchen gebunden und erreicht deshalb auch Knochenareale, deren kleinste Gefäße verschlossen oder durch den Druck im Knochen eingeengt sind.

Unter dem erhöhten Sauerstoffdruck verengen sich die Gefäße moderat, ohne dass die Sauerstoffversorgung leidet. Das wirkt der Schwellung im Knochen entgegen und senkt den Druck im Knocheninneren. Sauerstoff spielt zudem eine entscheidende Rolle bei immunologischen Prozessen: So reduziert die HBO-Therapie begleitende Entzündungen. Über wiederholte Sitzungen regt sie die Bildung neuer kleiner Blutgefäße an und fördert die Arbeit der knochenaufbauenden Zellen.

Die HBO-Therapie setzt damit gezielt an der Ursache der Osteonekrose an: der gestörten Sauerstoffversorgung des Knochens.

Mehr über die HBO-Therapie

Wann kommt die HBO-Therapie bei Osteonekrose infrage?

Vor allem bei anhaltenden oder schweren Verläufen, die sich unter orthopädischer Behandlung allein nicht ausreichend beherrschen lassen, sollte eine Vorstellung zur HBO-Therapie immer erfolgen. Im Erstgespräch besprechen wir Ihren Befund und wie wir die Behandlung für Sie planen.

  • Die Diagnose ist im MRT gesichert und das Stadium bestimmt.
  • Die Gelenkfläche ist noch nicht eingebrochen. Solange das so ist, stehen gelenkerhaltende Verfahren im Vordergrund; die Vorstellung sollte deshalb früh erfolgen.
  • Die orthopädische Behandlung ist eingebunden. Entlastung, eine mögliche Anbohrung des Knochens und die HBO-Therapie planen wir gemeinsam mit Ihren Orthopäden.
  • Voraussetzung ist die Druckkammertauglichkeit. Wir prüfen sie vor Therapiebeginn; relevant sind vor allem Belüftungsstörungen der Ohren, bestimmte Lungenerkrankungen und einzelne Medikamente.

Im HBO-Zentrum Aachen behandeln wir seit über 30 Jahren mit Hyperbarem Sauerstoff. Jede Sitzung wird ärztlich überwacht; das Zentrum ist Mitglied der Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM) und des Verbandes Deutscher Druckkammerzentren (VDD) und wird regelmäßig von TÜV Rheinland und DNV geprüft.

Ihr Weg zur Behandlung

So läuft es ab — in 3 Schritten

Kein bürokratischer Aufwand. Kein Warten auf Überweisung. Wir begleiten Sie von der ersten Frage bis zur letzten Sitzung.

Ärztliches Gespräch im HBO-Zentrum
1

Kostenlos

Erstgespräch & Einschätzung

Im persönlichen oder telefonischen Gespräch besprechen wir Ihren Befund und klären, ob eine HBO-Therapie für Sie infrage kommt.

Beratung und Therapieplanung
2

Individuell

Diagnose & Therapieplan

Anzahl der Therapiesitzungen und Erstellung eines individuellen Behandlungskonzeptes.

Patient während der HBO-Therapie
3

Begleitet

Behandlung & Nachsorge

Tägliche Sitzungen in unserem Ärzte-Zentrum.

Kosten einer HBO-Therapie bei Osteonekrose

Ob die Kosten einer HBO-Therapie bei Osteonekrose übernommen werden, entscheidet Ihre Krankenkasse im Einzelfall und abhängig vom Erkrankungsverlauf. Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen prüfen die Übernahme ebenfalls auf Antrag.

Wir klären die Kostenfrage vor Therapiebeginn gemeinsam mit Ihnen und sagen Ihnen, welche Befunde dafür nötig sind.

Mehr zur Kostenübernahme

Häufige Fragen zu Osteonekrose und HBO-Therapie

Antworten auf häufige Fragen zur Behandlung einer Osteonekrose mit Hyperbarer Sauerstofftherapie.

Wann kommt die HBO-Therapie bei mir infrage?+

Vor allem bei anhaltenden oder schweren Verläufen, die sich unter orthopädischer Behandlung allein nicht ausreichend beherrschen lassen, sollte eine Vorstellung zur HBO-Therapie immer erfolgen.

Ich tauche oder habe unter Überdruck gearbeitet. Spielt das eine Rolle?+

Ja, das sollten Sie im Erstgespräch erwähnen. Nach Dekompressionsereignissen kann eine sogenannte dysbare Osteonekrose entstehen, typischerweise an Hüft- oder Oberarmkopf. Als Druckkammerzentrum sind uns Tauch- und Überdruckmedizin vertraut; wir beziehen Ihre Vorgeschichte in die Planung ein.

Wie viele Sitzungen sind nötig?+

Die Zahl der Sitzungen richtet sich nach Befund, Stadium und bisherigem Verlauf und wird nach der ärztlichen Untersuchung festgelegt. In der Regel umfasst die Behandlung [SITZUNGSZAHL – Freigabe Dr. Klein] Sitzungen in einem zusammenhängenden Zeitraum mit täglichen Terminen.

Wie läuft eine Sitzung ab, und ist sie schmerzhaft?+

Sie sitzen bequem in unserer Druckkammer und atmen über eine Maske oder Haube reinen Sauerstoff, während der Umgebungsdruck langsam erhöht wird. Eine Sitzung dauert [SITZUNGSDAUER – Freigabe Dr. Klein]. Die Behandlung ist nicht schmerzhaft; beim Druckaufbau kann ein Druckgefühl in den Ohren entstehen wie beim Fliegen. Den Druckausgleich üben wir vorher mit Ihnen, und jede Sitzung wird ärztlich überwacht.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?+

Ihre Krankenkasse entscheidet im Einzelfall und abhängig vom Erkrankungsverlauf . Wir klären die Kostenfrage vor Therapiebeginn gemeinsam mit Ihnen und Ihrer Krankenkasse.

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Team des HBO-Zentrums Aachen

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Telefonische Erreichbarkeit
Montag bis Freitag: 08:30 – 17:00 Uhr

Flexible Beratungszeiten nach Absprache möglich.
In medizinischen Notfällen sind wir rund um die Uhr für Sie erreichbar.

Wissenschaftlich fundiert

Ausgewählte wissenschaftliche Arbeiten zur Hyperbaren Sauerstofftherapie bei Knochennekrosen.

Osteonekrose und Hyperbare Sauerstofftherapie
  1. Ceponis P, Keilman C, Guerry C, Freiberger JJ. Hyperbaric oxygen therapy and osteonecrosis. Oral Dis. 2017 Mar;23(2):141-151. doi: 10.1111/odi.12489. PMID: 27062390.
  2. Bosco G, Vezzani G, Mrakic Sposta S, Rizzato A, Enten G, Abou-Samra A, Malacrida S, Quartesan S, Vezzoli A, Camporesi E. Hyperbaric oxygen therapy ameliorates osteonecrosis in patients by modulating inflammation and oxidative stress. J Enzyme Inhib Med Chem. 2018 Dec;33(1):1501-1505. doi: 10.1080/14756366.2018.1485149. PMID: 30274530.
  3. Currie JR, Gawthrope IC, Banham ND. The use of hyperbaric oxygen for avascular necrosis of the femoral head and femoral condyle: a single centre's experience over 30 years. Diving Hyperb Med. 2024 Jun 30;54(2):92-96. doi: 10.28920/dhm54.2.92-96. PMID: 38870950.
Wirkmechanismus und Einordnung
  1. Al Hadi H, Smerdon GR, Fox SW. Hyperbaric oxygen therapy accelerates osteoblast differentiation and promotes bone formation. J Dent. 2015 Mar;43(3):382-8. doi: 10.1016/j.jdent.2014.10.006. PMID: 25456611.
  2. Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. PMID: 28357821.

Unser Versprechen

Sie werden stets mit dem Gefühl gehen, gehört, informiert und gut betreut zu sein.

„Jeder Patient am Ärzte-Zentrum erhält ein kostenloses Erstgespräch, einen individuellen Behandlungsplan und die volle Aufmerksamkeit unseres Ärzteteams – von der ersten Beratung über die Behandlung bis zur Nachsorge.“Dr. med. T. Klein

Unser Standort

Kackertstraße 1152072 AachenRoute planen →