Ärzte-Zentrum für Hyperbare Sauerstofftherapie

Ärzte-Zentrum für Hyperbare Sauerstofftherapie

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Morbus Köhler

Morbus Köhler behandeln

in Aachen

Beim Morbus Köhler ist die Durchblutung eines Fußknochens gestört, beim Typ I am Kahnbein, beim Typ II an einem Mittelfußköpfchen. Die Hyperbare Sauerstofftherapie setzt an dieser gestörten Sauerstoffversorgung an.

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Hyperbare Sauerstofftherapie beim Morbus Köhler

Der Morbus Köhler ist eine Knochennekrose am Fuß. Er tritt in zwei Formen auf, die unterschiedliche Altersgruppen betreffen und unterschiedlich verlaufen.

Die Hyperbare Sauerstofftherapie bringt physikalisch gelösten Sauerstoff auch in den unterversorgten Knochen. Wir planen die Behandlung gemeinsam mit Ihren Orthopäden oder Kinderorthopäden.

Wie die HBO-Therapie beim Morbus Köhler ansetzt

  • Sauerstoff in den Knochen bringen: Gelöster Sauerstoff erreicht auch den minderdurchbluteten Fußknochen.
  • Druck im Knochen senken: Die moderate Gefäßverengung unter Druck wirkt der Schwellung entgegen.
  • Entzündungen reduzieren: Sauerstoff spielt eine entscheidende Rolle bei immunologischen Prozessen.
  • Gefäßneubildung anregen: Wiederholte Sitzungen fördern die Bildung neuer kleiner Blutgefäße.
  • Mit der Orthopädie abstimmen: Entlastung, Einlagen und HBO-Therapie planen wir zusammen.
Morbus Köhler. Betroffene müssen ihre Erkrankung ernst nehmen: Beim Typ II entscheidet die Form des Mittelfußköpfchens über die spätere Belastbarkeit des Fußes.

Patientenstimmen

Was Patientinnen und Patienten berichten

“Ich kann das HBO Zentrum uneingeschränkt weiterempfehlen. Das gesamte Team ist unglaublich empathisch und freundlich.”
★★★★★
Lisa Pham

Lisa PhamRezension aus Google

“Das Team ist menschlich, kompetent und sehr aufmerksam. Man merkt, dass hier Erfahrung und Herz zusammenkommen.”
★★★★★
Zeravan Simo

Zeravan SimoRezension aus Google

“Super nettes, kompetentes Team. Habe mich gut aufgehoben gefühlt. Ein großes Dankeschön!”
★★★★★
Karin Esser

Karin EsserRezension aus Google

“Sehr freundliche Mitarbeiter:innen am Empfang. Es wurde mir viel Zeit gewidmet und alle Prozesse ausführlich erklärt.”
★★★★★
Oliver Mohr

Oliver MohrRezension aus Google

“Super Behandlung, sehr nettes Personal und kompetente Aufklärung. Ich habe mich sehr wohl gefühlt.”
★★★★★
Heike Klinkenberg

Heike KlinkenbergRezension aus Google

“Super Praxis – nettes Team – kompetente Ärzte! Kann ich nur immer wieder uneingeschränkt empfehlen!”
★★★★★
Gordon Rossbach

Gordon RossbachRezension aus Google

“Dr. Klein hat sich bei meinem Erstgespräch über eine Stunde Zeit genommen. Die Informationen waren sehr hilfreich.”
★★★★★
Lasse Falter

Lasse FalterRezension aus Google

Was ist ein Morbus Köhler?

Benannt ist die Erkrankung nach dem Radiologen Alban Köhler. Man unterscheidet zwei Formen:

Morbus Köhler I

Betroffen ist das Kahnbein der Fußwurzel (Os naviculare). Die Erkrankung tritt bei Kindern zwischen etwa drei und sieben Jahren auf, bei Jungen häufiger als bei Mädchen. Sie heilt in der Regel unter Schonung aus, und der Knochen baut sich wieder vollständig auf.

Morbus Köhler II (Köhler-Freiberg)

Betroffen ist ein Mittelfußköpfchen, meist das zweite. Die Erkrankung tritt vor allem bei Mädchen und jungen Frauen zwischen etwa 12 und 18 Jahren auf. Sinkt das Köpfchen ein, entsteht eine Stufe im Gelenk, die später zu Arthrose im Vorfuß führen kann.

Beratung zur Hyperbaren Sauerstofftherapie im HBO-Zentrum Aachen

Welche Beschwerden verursacht ein Morbus Köhler?

  • Typ I: Schmerzen am inneren Fußrand, Hinken, Gehen über den äußeren Fußrand
  • Typ II: Schmerzen im Vorfuß unter dem zweiten Zeh, besonders beim Abrollen und in engen oder hohen Schuhen
  • Schwellung und Druckschmerz über dem betroffenen Knochen
  • eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Zehengelenks (Typ II)

Wie entsteht ein Morbus Köhler?

Beide Formen gehören zu den aseptischen Knochennekrosen des Wachstumsalters: Ohne Infektion wird ein Knochenabschnitt vorübergehend nicht ausreichend durchblutet. Beim Typ I spielt der Druck auf das Kahnbein in einer Phase eine Rolle, in der es noch spät verknöchert. Beim Typ II gelten wiederholte Belastung des Vorfußes, ein im Verhältnis langer zweiter Mittelfußknochen und enges oder hohes Schuhwerk als Faktoren.

Wird der Knochen unterversorgt, schwillt das Gewebe an, der Druck im Knochen steigt und engt die kleinen Gefäße weiter ein. Sauerstoffmangel, Schwellung und Entzündung verstärken sich gegenseitig.

Portrait von Dr. med. Till Klein
„[ARZTZITAT – Freigabe Dr. Klein]“

Dr. med. Till KleinÄrztliche Leitung, Spezialist für Hyperbare Sauerstofftherapie

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Wie wirkt die HBO-Therapie beim Morbus Köhler?

Bei der Hyperbaren Sauerstofftherapie atmen Sie in einer medizinischen Druckkammer reinen Sauerstoff unter erhöhtem Umgebungsdruck ein. Dadurch löst sich ein Vielfaches der normalen Sauerstoffmenge physikalisch im Blutplasma. Dieser gelöste Sauerstoff ist nicht an die roten Blutkörperchen gebunden und erreicht deshalb auch Knochengewebe am Fuß, dessen kleinste Gefäße es nicht mehr ausreichend versorgen.

Unter dem erhöhten Sauerstoffdruck verengen sich die Gefäße moderat, ohne dass die Sauerstoffversorgung leidet. Das wirkt der Schwellung im Knochen entgegen und senkt den Druck im Knocheninneren. Sauerstoff spielt zudem eine entscheidende Rolle bei immunologischen Prozessen: So reduziert die HBO-Therapie begleitende Entzündungen. Über wiederholte Sitzungen regt sie die Bildung neuer kleiner Blutgefäße an.

Die HBO-Therapie setzt damit gezielt an der gestörten Sauerstoffversorgung des Knochens an, dem Mechanismus, aus dem die Nekrose entsteht.

Mehr über die HBO-Therapie

Wann kommt die HBO-Therapie beim Morbus Köhler infrage?

Vor allem bei anhaltenden oder schweren Verläufen, die sich unter Entlastung und orthopädischer Behandlung allein nicht ausreichend beherrschen lassen, sollte eine Vorstellung zur HBO-Therapie immer erfolgen. Das betrifft in erster Linie den Morbus Köhler II. Im Erstgespräch besprechen wir den Befund und wie wir die Behandlung planen.

  • Die Diagnose ist im Röntgen oder MRT gesichert und das Stadium bestimmt.
  • Das Mittelfußköpfchen ist noch nicht eingesunken. Solange das so ist, stehen gelenkerhaltende Verfahren im Vordergrund.
  • Bei Kindern mit Morbus Köhler I besprechen wir mit Ihnen und den Kinderorthopäden in Ruhe, ob eine HBO-Therapie für Ihr Kind sinnvoll ist. [KINDER IN DER DRUCKKAMMER: Mindestalter, Begleitperson, Ablauf – Freigabe Dr. Klein]
  • Voraussetzung ist die Druckkammertauglichkeit. Wir prüfen sie vor Therapiebeginn; relevant sind vor allem Belüftungsstörungen der Ohren, bestimmte Lungenerkrankungen und einzelne Medikamente.

Im HBO-Zentrum Aachen behandeln wir seit über 30 Jahren mit Hyperbarem Sauerstoff. Jede Sitzung wird ärztlich überwacht; das Zentrum ist Mitglied der Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM) und des Verbandes Deutscher Druckkammerzentren (VDD) und wird regelmäßig von TÜV Rheinland und DNV geprüft.

Ihr Weg zur Behandlung

So läuft es ab — in 3 Schritten

Kein bürokratischer Aufwand. Kein Warten auf Überweisung. Wir begleiten Sie von der ersten Frage bis zur letzten Sitzung.

Ärztliches Gespräch im HBO-Zentrum
1

Kostenlos

Erstgespräch & Einschätzung

Im persönlichen oder telefonischen Gespräch besprechen wir Ihren Befund und klären, ob eine HBO-Therapie für Sie infrage kommt.

Beratung und Therapieplanung
2

Individuell

Diagnose & Therapieplan

Anzahl der Therapiesitzungen und Erstellung eines individuellen Behandlungskonzeptes.

Patient während der HBO-Therapie
3

Begleitet

Behandlung & Nachsorge

Tägliche Sitzungen in unserem Ärzte-Zentrum.

Kosten einer HBO-Therapie beim Morbus Köhler

Ob die Kosten einer HBO-Therapie beim Morbus Köhler übernommen werden, entscheidet Ihre Krankenkasse im Einzelfall und abhängig vom Erkrankungsverlauf. Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen prüfen die Übernahme ebenfalls auf Antrag.

Wir klären die Kostenfrage vor Therapiebeginn gemeinsam mit Ihnen und sagen Ihnen, welche Befunde dafür nötig sind.

Mehr zur Kostenübernahme

Häufige Fragen zu Morbus Köhler und HBO-Therapie

Antworten auf häufige Fragen zur Behandlung des Morbus Köhler mit Hyperbarer Sauerstofftherapie.

Wann kommt die HBO-Therapie bei mir infrage?+

Vor allem bei anhaltenden oder schweren Verläufen, die sich unter Entlastung und orthopädischer Behandlung allein nicht ausreichend beherrschen lassen, sollte eine Vorstellung zur HBO-Therapie immer erfolgen.

Heilt ein Morbus Köhler von allein aus?+

Beim Morbus Köhler I bei Kindern in der Regel ja: Unter Schonung und gegebenenfalls Einlagen baut sich das Kahnbein wieder auf. Der Morbus Köhler II verläuft oft hartnäckiger; hier entscheidet sich an der Form des Mittelfußköpfchens, ob das Gelenk dauerhaft belastbar bleibt.

Wie viele Sitzungen sind nötig?+

Die Zahl der Sitzungen richtet sich nach Befund, Stadium und bisherigem Verlauf und wird nach der ärztlichen Untersuchung festgelegt. In der Regel umfasst die Behandlung [SITZUNGSZAHL – Freigabe Dr. Klein] Sitzungen in einem zusammenhängenden Zeitraum mit täglichen Terminen.

Wie läuft eine Sitzung ab, und ist sie schmerzhaft?+

Sie sitzen bequem in unserer Druckkammer und atmen über eine Maske oder Haube reinen Sauerstoff, während der Umgebungsdruck langsam erhöht wird. Eine Sitzung dauert [SITZUNGSDAUER – Freigabe Dr. Klein]. Die Behandlung ist nicht schmerzhaft; beim Druckaufbau kann ein Druckgefühl in den Ohren entstehen wie beim Fliegen. Den Druckausgleich üben wir vorher mit Ihnen, und jede Sitzung wird ärztlich überwacht.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?+

Ihre Krankenkasse entscheidet im Einzelfall und abhängig vom Erkrankungsverlauf . Wir klären die Kostenfrage vor Therapiebeginn gemeinsam mit Ihnen und Ihrer Krankenkasse.

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Gerne beraten wir Sie persönlich.

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Team des HBO-Zentrums Aachen

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Telefonische Erreichbarkeit
Montag bis Freitag: 08:30 – 17:00 Uhr

Flexible Beratungszeiten nach Absprache möglich.
In medizinischen Notfällen sind wir rund um die Uhr für Sie erreichbar.

Wissenschaftlich fundiert

Ausgewählte wissenschaftliche Arbeiten zum Wirkmechanismus der Hyperbaren Sauerstofftherapie bei Knochennekrosen.

Wirkmechanismus der Hyperbaren Sauerstofftherapie am Knochen
  1. Bosco G, Vezzani G, Mrakic Sposta S, Rizzato A, Enten G, Abou-Samra A, Malacrida S, Quartesan S, Vezzoli A, Camporesi E. Hyperbaric oxygen therapy ameliorates osteonecrosis in patients by modulating inflammation and oxidative stress. J Enzyme Inhib Med Chem. 2018 Dec;33(1):1501-1505. doi: 10.1080/14756366.2018.1485149. PMID: 30274530.
  2. Ceponis P, Keilman C, Guerry C, Freiberger JJ. Hyperbaric oxygen therapy and osteonecrosis. Oral Dis. 2017 Mar;23(2):141-151. doi: 10.1111/odi.12489. PMID: 27062390.
  3. Al Hadi H, Smerdon GR, Fox SW. Hyperbaric oxygen therapy accelerates osteoblast differentiation and promotes bone formation. J Dent. 2015 Mar;43(3):382-8. doi: 10.1016/j.jdent.2014.10.006. PMID: 25456611.

Unser Versprechen

Sie werden stets mit dem Gefühl gehen, gehört, informiert und gut betreut zu sein.

„Jeder Patient am Ärzte-Zentrum erhält ein kostenloses Erstgespräch, einen individuellen Behandlungsplan und die volle Aufmerksamkeit unseres Ärzteteams – von der ersten Beratung über die Behandlung bis zur Nachsorge.“Dr. med. T. Klein

Unser Standort

Kackertstraße 1152072 AachenRoute planen →